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粗大動作 第二單元:維持身體姿勢

本單元「維持身體姿勢」著重在靜態姿勢的維持。教學訓練活動包括「臥姿」、「坐姿」、「站姿」、「蹲姿」及「跪姿」等五大類,都是日常生活與工作中常用的身體姿勢。

 

依據學生能力的不同,可分成需要「高度支持」、「部分支持」與「能獨立完成」維持身體姿勢。「高度支持」是指需要支撐良好的輔具支撐或完全的徒手協助;「部分支持」是指部分器材的支撐或是部分的徒手協助,才能維持身體姿勢;「能獨立完成」是指可以自行維持身體姿勢。

 

可依照訓練時間的長短,來設定訓練量,當學生出現吃力的表情、不正常肌肉張力,表示應該讓學生休息。教師可以把本教學單元當作是一課程主題或搭配其他教學活動一起進行。

單元目標:強化維持靜態姿勢的能力。

能力指標:依據教育部(民100)公布之「高級中等以下學校特殊教育課程發展共同原則及課程綱要」,有關於學生「特殊需求領域課程大綱」中,在「動作機能訓練領域課程」下的「維持身體姿勢」分段能力指標如下:

1-1-2-1 俯臥時,能用前臂支撐上半身維持2分鐘或以上。

1-1-2-2 俯臥時,能用雙手掌支撐上半身維持2分鐘或以上。

1-1-2-3 能在地板上維持坐姿10分鐘。

1-1-2-4 協助坐著或站著時,能主動維持頭部直立30分鐘,包括坐在特製輪椅或站在站立架上。

1-1-2-5 能坐在有靠背的椅子上進行活動至少30分鐘不跌倒。

1-1-2-6 能在地板上維持高跪姿10分鐘。

1-2-2-1 能坐在無靠背的椅子上進行活動至少30分鐘不跌倒。

1-2-2-2 能維持站立30分鐘(包括使用站立架)。

1-2-2-3 能視需要維持蹲姿從事活動(如:蹲著撿東西或拼拼圖、使用蹲式廁所等)。

依據上述能力指標分析,歸納出五大類「維持身體姿勢」的教學訓練活動,分別為「臥姿」、「坐姿」、「站姿」、「蹲姿」及「跪姿」,其架構如圖1-2維持身體姿勢能力指標架構圖。

圖:1-2 維持身體姿勢能力指標架構圖

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活動素材一:臥姿 (能力指標1-1-2-1、1-1-2-2、1-1-2-4)

說明:此為地板或床上的臥姿,俯臥是指腹面朝下的臥姿;仰臥是指腹面朝上的臥姿,請觀察是否需要徒手支持。

(一) 俯臥

1.俯臥時,用前臂(手肘)支撐上半身。

2.協助學生從俯臥轉換成小狗趴(如圖)的姿勢,用雙手掌支撐上半身,手肘伸直。

(二)仰臥抬臀(補充活動)

說明:使用尿布的學生,如能自行抬臀,將能方便照護者更換尿布。

活動素材二:坐姿訓練 (能力指標1-1-2-3、1-1-2-4、1-1-2-5、1-2-2-1)。

說明:請觀察頭部是否需使用頭靠或是徒手支持。

(一)在地板(墊)上維持坐姿 (注意:須避免W形坐姿、髖關節是否有不穩的問題。)

1.盤坐。

2.側坐。

(二)在椅子上維持坐姿。

1.使用擺位椅維持坐姿(包括三角椅、餵食椅、圓柱椅…等。)。

2.使用有背靠的一般椅子維持坐姿(包括積木椅、課椅…。)。

3.使用無背靠的椅子維持坐姿(包括龍球、跳跳馬、T形椅…等。)。

活動素材三:站姿訓練 (能力指標1-1-2-4、1-2-2-2)。

說明:頭須能維持直立、穩定,注視前方。請觀察是否需用頭靠或是徒手支持。

1.使用站立輔具:

使用□傾斜床、□前趴式站立架、□後躺式站立架、□固定下肢的站立架、□其他: 。

2.扶持穩固的傢俱、扶手或牆維持靜態站姿。

3.獨立維持靜態站姿。

活動素材四:蹲姿訓練 (能力指標1-1-2-4、1-2-2-3)。

說明:請觀察是否需用徒手支持頭部。

1.單膝跪式蹲姿。

2.蹲踞式蹲姿,包含兩腳跟離地及兩腳跟著地兩種。

3.使用蹲式馬桶。

活動素材五:跪姿訓練 (能力指標1-1-2-4、1-1-2-6)。

說明:頭須能維持直立、穩定,請觀察是否需徒手支持。

1.兩膝跪地姿勢。

2.跪坐姿勢。

3.高跪姿。